Inlay / Onlay

L’inlay et l’onlay sont deux solutions de restauration dentaire utilisées pour reconstruire une dent endommagée, souvent après une carie importante ou une fracture. Ces dispositifs appartiennent à la famille des restaurations indirectes, ce qui signifie qu’ils sont fabriqués en dehors de la bouche, à partir d’une empreinte dentaire, avant d’être fixés solidement sur la dent.

Contrairement aux obturations classiques posées directement en bouche, comme le composite, les inlays et les onlays offrent une adaptation plus précise. L’inlay est inséré à l’intérieur de la cavité dentaire, sans dépasser les cuspides (les pointes de la dent). L’onlay, quant à lui, recouvre aussi une ou plusieurs cuspides. Ce type de traitement permet donc de conserver un maximum de tissu dentaire sain tout en assurant la solidité et la fonctionnalité de la dent.

Grâce à leur conception sur mesure, les inlays et les onlays s’intègrent parfaitement dans la dentition. Ils rétablissent non seulement l’esthétique, mais aussi l’équilibre de la mâchoire pendant la mastication. Cette approche respectueuse des tissus naturels est aujourd’hui largement privilégiée en dentisterie conservatrice.

Quand envisager un inlay ou un onlay ?

Les inlays et onlays s’adressent principalement aux dents postérieures (prémolaires et molaires), soumises à de fortes pressions lors de la mastication. Ces restaurations sont recommandées dans plusieurs situations.

Tout d’abord, lorsqu’une dent présente une carie étendue, mais que sa racine reste intacte, il est inutile de poser une couronne complète. Un inlay ou un onlay permet alors de renforcer la structure sans retirer davantage de matière. Ce choix vise à préserver la vitalité de la dent, c’est-à-dire à éviter une dévitalisation.

Ensuite, si une obturation ancienne en amalgame ou en composite se fissure, se décolle ou présente des signes de fuite, un remplacement par une restauration indirecte peut s’avérer pertinent. Ce remplacement garantit une meilleure étanchéité, limite les risques d’infiltration bactérienne et assure une meilleure durabilité.

Enfin, en cas de fracture partielle d’une dent, notamment après un choc ou un bruxisme, l’onlay permet de restaurer les reliefs occlusaux sans avoir recours à une prothèse plus invasive.

Quels matériaux pour les inlays / onlays ?

Le choix du matériau dépend de plusieurs éléments : la localisation de la dent, les contraintes mécaniques, l’esthétique attendue, mais aussi les préférences du patient.

• La céramique est aujourd’hui très utilisée. Elle présente une excellente résistance à l’usure et permet un rendu esthétique très naturel. Elle imite la teinte et la transparence de l’émail, ce qui la rend presque invisible en bouche. De plus, la céramique ne provoque pas d’usure excessive des dents voisines.
• Les composites de laboratoire représentent une alternative intéressante. Plus souples que la céramique, ils absorbent mieux les forces de mastication. Cependant, ils sont légèrement moins durables dans le temps, notamment en cas de fortes contraintes masticatoires.

Le choix final se fait en concertation avec le praticien, après un examen clinique et parfois une radiographie.

Comment se déroule le traitement ?

Le traitement par inlay ou onlay se fait en deux temps. Chaque étape suit un protocole précis pour assurer un résultat fiable et durable.

Les étapes du traitement sont les suivantes :

• Préparation de la dent
  Le praticien commence par retirer les tissus abîmés. Il nettoie soigneusement la cavité et la prépare à recevoir la future restauration.
• Réalisation d’une empreinte
  Une empreinte est ensuite prise. Elle peut être numérique ou classique. Cette étape permet de concevoir une pièce parfaitement ajustée à la dent.
• Pose d’une restauration provisoire
  Une obturation temporaire protège la dent entre les deux séances. Elle limite la sensibilité et permet de maintenir la forme préparée.
• Fabrication en laboratoire
  L’inlay ou l’onlay est fabriqué sur mesure par un prothésiste. Le choix du matériau (céramique, composite ou métal) dépend de la situation clinique.
• Essayage de la pièce
  Lors du second rendez-vous, le dentiste essaye la restauration. Il vérifie l’ajustement, le contact avec les dents voisines et l’occlusion.
• Collage définitif
  La pièce est ensuite fixée avec un ciment ou une résine spécifique. Ce collage permet une tenue solide dans le temps.
• Ajustements finaux
  Enfin, le praticien ajuste la hauteur de morsure. Il polit la surface pour garantir un bon confort en bouche.

Ce déroulement assure une restauration stable, bien intégrée à la dentition et adaptée à la mastication. Vous pouvez reprendre une alimentation normale très rapidement après la pose.

Comment entretenir un inlay ou un onlay ?

Une fois en place, l’inlay ou l’onlay se comporte comme une partie naturelle de la dent. Toutefois, son entretien reste indispensable pour assurer sa longévité.

Il est recommandé :

• De se brosser les dents au moins deux fois par jour avec une brosse souple et un dentifrice fluoré.
• D’utiliser le fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces entre les dents, là où la brosse ne passe pas.
• D’éviter les aliments trop durs, comme les noyaux ou les glaçons, surtout dans les jours qui suivent la pose.
• De consulter régulièrement votre dentiste pour un contrôle, généralement tous les six mois.

La longévité d’un inlay ou d’un onlay peut atteindre 10 à 15 ans, voire davantage, si l’entretien est rigoureux. Un bruxisme non traité, une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou une alimentation trop sucrée peuvent en revanche compromettre la durabilité de la restauration.

Pourquoi choisir une restauration indirecte ?

L’intérêt de l’inlay / onlay réside dans sa capacité à restaurer la dent sans la recouvrir entièrement. Cette approche préserve les tissus sains et limite les traitements invasifs.

Par ailleurs, la fabrication en laboratoire permet une adaptation très précise aux formes de la dent. Le résultat est stable dans le temps, résistant aux forces masticatoires et visuellement très proche d’une dent naturelle.

Ce type de restauration s’intègre également parfaitement dans une démarche de soin global. Il permet de stabiliser une dent fragilisée et d’éviter, dans de nombreux cas, une évolution vers une dévitalisation ou une couronne.

Enfin, il favorise un équilibre occlusal harmonieux. Une dent bien restaurée soutient les dents voisines et antagonistes, ce qui contribue au maintien de l’architecture de la mâchoire.

Questions fréquentes sur les inlays / onlays

Est-ce que le traitement est douloureux ?
Le traitement est réalisé sous anesthésie locale. Il est donc indolore. Une légère sensibilité peut apparaître après la pose, mais elle disparaît rapidement.

Combien de temps dure la pose ?
Chaque séance dure environ 45 minutes. L’intervalle entre les deux rendez-vous permet au laboratoire de fabriquer la pièce sur mesure.

Quelle est la différence avec une couronne ?
La couronne recouvre toute la dent, alors que l’inlay / onlay restaure uniquement la zone endommagée. Cela permet de préserver davantage de matière dentaire naturelle.

Faut-il remplacer les inlays / onlays après un certain temps ?
Avec un bon entretien, ils peuvent durer très longtemps. Toutefois, un contrôle régulier permet de détecter d’éventuels signes d’usure ou de décollement.

Ce traitement est-il remboursé ?
Une partie du coût peut être prise en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle. Le praticien établit un devis détaillé en amont pour vous informer clairement.

Prendre rendez-vous au Cabinet dentaire EORA à Montagny

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